बीमा पालिसी लेते समय पहले से हुई बीमारी को बताना जरुरी है- सुप्रीम कोर्ट का अहम फैसला ( Insurance Consumer Complaint, LIC Complaints)

हालही में Supreme Court ने अपने निर्णय को पास करते हुए कहा है कि अगर आप किसी भी तरह की जीवन बीमा पालिसी को लेते है और उसमे आपको पहले से आपको कोई बीमारी है और आप उसका जानकारी बीमा पालिसी (Insurance Policy) में नहीं करते है तो Insurance Policy Mediclaim करते समय कंपनी उसको अस्वीकार कर सकती है | 

Supreme Court ने हालही में जीवन बीमा निगम की एक याचिका को स्वीकार कर लिया | जिसमे यह कहा गया था कि जो बीमित व्यक्ति है वह हृदय रोग की बिमारी से पीड़ित था और उसने बीमा पालिसी को लेते समय उसकी जानकारी नहीं दी थी | इसलिए वह उसके Mediclaim को अस्वीकार कर सकता है | 

मनीष गुप्ता ने LIC की Mediclaim Policy को खरीदा था इसके लिए प्रस्ताव फॉर्म में स्वस्थ और चिकित्सा सम्बन्धी विवरण भरने की जरूरत भी होती है | उसमे अपने हार्ट की बिमारी से सम्बंधित सूचनाओं में नकारात्मक जानकारी दी थी | पर mitral valve replacement operation होने के बाद उसने दावा किया | LIC ने इस दावे को इसलिए खारिज कर दिया क्योकि वह बीमा लेनी की बिमारी थी | 

National Consumer Dispute Redressal Commission (NCDRC) ने State Consumer Commission और District Forum जिसमे उसकी अपील मान ली थी | उसने इस बात की पुष्टि की डॉक्टर के नोट में इस बात का संकेत नहीं है | मरीज द्वारा दी गयी सूचना यह आधारित है | LIC अपील पर पीठ ने कहा इलाज का रिकॉर्ड यह बताता है कि प्रतिवादी का MVR का ऑपरेशन हुआ है | ऐसा बताया गया है कि उसको Rheumatic Heart Disease है और हॉस्पिटल ने उसको इसी बात का इलाज दिया है | Consumer Court ने कहा कि स्वस्थ सम्बन्धी को खुलासा नहीं होने पर आधार पर उसके दावे को निरस्त कर दिया गया है | इस अपील को स्वीकार करते हुए पीठ ने यह भी कहा कि इस बात के दस्तावेज और सबूत है कि प्रतिवादी ने इस बात की जानकारी नहीं दी थी कि उसे बच्चपन से ही Heart Disease थी | इस तरह उसके दावे को कानून के मुताबिक खारिज करना ही सही है और बीमाकर्ता के सही आधार पर ऐसा किया गया है | 

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