डेंगू के इलाज के दावे को खारिज करने के लिए बीमा फर्म को कंस्यूमर फोरम ने दंडित किया | (Consumer Forum Penalised Insurance Company For Rejecting Dengue Treatment Claim)

उपभोक्ता फोरम (Consumer Forum) ने एक निजी बीमा कंपनी (Private Insurance Company) को 60,000 रुपये का मुआवजा 10,000 रुपये मुकदमेबाज़ी की राशि के साथ देने को कहां क्योकि बीमा कंपनी ने 2016 में एक डेंगू के मरीज के क्लेम (Claim) को यह कह कर मन कर दिया था कि वह हाइपरटेंशन (hypertension) का मरीज था और उसने इस बात को छिपाया था | 

कजहेरी, निवासी विनोद कुमार ने 29 अक्टूबर से 1 नवंबर, 2016  को एक निजी अस्पताल (Private Hospital) में इलाज के लिए गए थे | ठीक होने के बाद, उन्होंने 73,196 रुपये के व्यय के लिए अपनी हेल्थ  पॉलिसी के लिए दावा किया था, लेकिन इस को एचडीएफसी एर्गो जनरल इन्सुरेंस (HDFC ERGO General Insurance Company) कंपनी ने अस्वीकार कर दिया था | 

उपभोक्ता फोरम (Consumer Forum) ने हालांकि, पकड़ है कि "उच्च रक्तचाप (hypertension) को डेंगू रोग से कोई सरोकार नहीं है", एचडीएफसी (HDFC) फलस्वरूप सामान्य बीमा को निर्देश दिया कि अस्वीकृति की तिथि से 9 प्रतिशत ब्याज के साथ क्लेम की धनराशि का भुगतान 60,000 रुपये के अलावा देने को कहां |

कुमार ने कहा है कि उनके पास एचडीएफसी बैंक (HDFC Bank) के साथ एक खाता है और उन्होंने 3 लाख रुपये की हेल्थ पॉलिसी (Health Policy) और 10 लाख रुपये दुर्घटना बीमा पॉलिसी (Accidental Insurance Policy) से आश्वासन लिया था | 

कुमार ने अपने पक्ष में कहां, वह मोहाली के मैक्स सुपर स्पेशिलिटी हॉस्पिटल (Max Super Specialty Hospital) में दिनांक अक्टूबर 29, 2016, में भर्ती हुए थे और डेंगू से पीड़त हुए थे | 

द एचडीएफसी  एर्गो  जनरल  इन्सुरेंस  कंपनी  लिमिटेड (The HDFC ERGO General Insurance Company Limited) ने अपने बचाव में कहां शिकायतकर्ता ने झूठ कह कर क्लेम लेने की कोशिश कर रहे थे जबकि उनको पिछले 7 सालो से उच्च रक्तचाप (hypertension) की शिकायत थी, इसलिए क्लेम को रिजेक्ट कर दिया गया था | 

मोहाली के द मैक्स सुपर स्पेशिलिटी हॉस्पिटल (The Max Super Specialty Hospital ) ने इस चीज को स्वीकार किया कि शिकयतकर्ता (complainant) उच्च रक्तचाप (hypertension) के मरीज थे, लेकिन हॉस्पिटल में डेंगू का इलाज हुआ था | दोनों पक्षों को सुनने के बाद, उपभोक्ता फोरम ने नर्णय लिया ".........................अपने आप में हाइपरटेंशन कोई बीमारी नहीं है"  उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के साथ ब्लड प्रेशर बढ़ता या घटता है, इसका इलाज है और नियंत्रण में रखा जा सकता है  और आदमी अपना समान्य जीवन आराम से जी सकता है, यह ऐसी घातक बीमारी नहीं थी जिसे कहां जाये कि यह एक सामग्री तथ्य है जो घोषणा फार्म भरने के समय शिकायतकर्ता द्वारा दबा दिया गया था......................"

"............................................यदि एलोपैथिक प्रणाली या किसी अन्य प्रणाली के माध्यम से इलाज किया जाये तो आसानी से इसको नियत्रित किया जा सकता है और किसी भी प्रकार के अंग ख़राब होने संभावना नहीं होती है, सामान्य ज्ञान की बात है ........." यह उपभोक्ता फोरम (consumer forum) के आदेश में लिखा गया | 

उपभोक्ता फोरम (Consumer Forum) ने यह भी देखा कि शिकायतकर्ता (complainant) को डेंगू और प्लेटलेट्स में गिरावट का ही इलाज हुआ था | जिसका उच्च रक्तचाप (hypertension) से कोई भी सम्बन्ध नहीं था, डेंगू बीमारी, एक परजीवी संक्रमण डेंगू मच्छर (dengue mosquito) के काटने के साथ संचार होती है |

File Consumer Complaints at Voxya, Online Consumer Complaint Forum