Ernakulam Consumer Forum Judgment: No Need for 24-Hour Hospitalization for Insurance Claims (एर्नाकुलम उपभोक्ता फोरम का फैसला: बीमा दावों के लिए 24 घंटे अस्पताल में भर्ती होने की जरूरत नहीं)

एर्नाकुलम (Ernakulam):  District Consumer Disputes Redressal Commission  ने गुरुवार को एक महत्वपूर्ण फैसले में कहा कि Insurance Policy का लाभ उठाने के लिए 24 घंटे Hospital में भर्ती रहने की policy उपभोक्ता अधिकारों (consumer rights) का उल्लंघन है | 

पीठ में आयोग के अध्यक्ष डी.बी. बीनू और सदस्य वैकोम रामचंद्रन और आरएन श्रीविद्या ने बताया कि चिकित्सा क्षेत्र  आधुनिक तकनीकी प्रगति और रोबोटिक सर्जरी के समय में अस्पतालों में 24 घंटे काम करने की मांग करना उपभोक्ताओं के अधिकारों का उल्लंघन (violation of consumer rights) है |

Maradu के मूल निवासी जॉन मिल्टन की मां की बायीं आंख की Ernakulam के एक Private Hospital में Surgery हुई थी | बिना किसी अस्पताल में भर्ती किए सर्जरी की गई | बाद में, पॉलिसीधारक ने Surgery के लिए दावा मांगने के लिए Insurance company से संपर्क किया। हालाँकि, Insurance company ने उनके आवेदन को इस तर्क पर खारिज कर दिया क्योकि पॉलिसीधारक को 24 घंटे से अधिक समय तक hospital में भर्ती नहीं रहना पड़ा | इसके बाद ही मिल्टन ने उपभोक्ता फोरम (Consumer Forum) का दरवाजा खटखटाया | 

आयोग (Commission) के अनुसार, यदि उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने के साथ-साथ कम से कम समय में उपचार पूरा करने के लिए आधुनिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, तो पॉलिसीधारक चिकित्सा दावे के लिए योग्य है। आयोग (Commission) ने Insurance Regulatory and Development Authority (IRDAI) द्वारा प्रस्तुत एक परिपत्र पर भी विचार किया, जिसमें घोषणा की गई थी कि मायोपिया उपचार के दौरान इस्तेमाल किया जाने वाला एक निश्चित इंजेक्शन बीमा द्वारा कवर किया जाता है |

Consumer Forum ने यह भी पाया कि Insurance Company ने पॉलिसीधारक की शिकायत से अवगत होने के बावजूद एक समान दावे को मंजूरी दे दी थी |

इसके बाद Commission  ने Insurance Company को 30 दिनों के भीतर पॉलिसीधारक को 57,720 रुपये का भुगतान करने का निर्देश दिया |

अगर आपकी भी किसी भी प्रकार की उपभोक्ता शिकायत है तो उसके समाधान के लिए दिए गए लिंक पर अपनी शिकायत को दर्ज करे: - File A Complaint Now!